Категории

Срыгивания у детей

После кормления новорожденного принято держать “солдатиком” для того, чтобы он срыгнул, и только после этого снова класть его в кроватку. Попробуем разобраться, почему ребенок срыгивает после кормления, и стоит ли маме волноваться.

Срыгивание - это физиологический процесс. Он представляет собой заброс небольшой порции грудного молока или смеси из пищевода обратно в ротовую полость. Как правило, это происходит с характерным звуком, потому что вместе с жидкостью выходит воздух. Срыгивание у малыша может продолжаться примерно до 3-х месяцев, и это вариант нормы. Примерно у 20% детей срыгивания продолжаются в более взрослом возрасте. Докармливать малыша после срыгивания совершенно не нужно.

Причины срыгивания

Первая и самая естественная причина того, почему ребенок срыгивает молоко или смесь, заключается в физиологическом строении пищевода в первые полгода жизни. У малышей в этот период еще слабые мышцы клапана пищевода, он плохо замыкается в том месте, где переходит в желудок, а сам пищевод широкий и короткий. Из-за этого незначительное количество пищи забрасывается обратно. Ключевое слово - незначительное. Ребенок при этом хорошо набирает в весе, развивается по возрасту, а процесс срыгивания не приносит ему никаких болевых ощущений.

Монтажная область 1 копия.jpg Помимо анатомической, существует еще ряд причин срыгивания у новорожденных:

  • Переедание. Возможно, кормление младенца при грудном вскармливании происходит без режима, по требованию, но очень часто. Из-за избытка пищи и происходит ее выброс. Поэтому так важно делать интервалы между кормлениями хотя бы по 2,5 часа;
  • Попадание воздуха в пищевод. Так происходит по нескольким причинам. Например, если малыш ест жадно торопливо, или постоянно отвлекается на посторонние звуки. Также ребенок заглатывает воздух, когда у него заложен носик, ему приходится прерывать сосание на то, чтобы сделать вдох через рот. Если младенец плакал, то, скорее всего, он при этом тоже заглатывает лишний воздух;
  • Неправильная поза для кормления. Как известно, при грудном вскармливании ребенка следует держать под примерным углом в 45 градусов.Монтажная область 1 копия 2.jpg
  • Далее его необходимо подержать вертикально для того, чтобы процесс срыгивания прошел быстрее. Если малыша кормить лежа или укладывать сразу после кормления, то срыгивание будет более обильным и доставить дискомфорт ребенку;
  • Тугое пеленание. Если у ребенка происходит чрезмерное давление на живот, то срыгивание становится частым и обильным. Во время кормления необходимо дать малышу больше свободы для движения и дыхания;
  • Неправильный подбор бутылочки или смеси. В случае искусственного вскармливания это самые распространенные причины срыгивания после кормления. Бутылочка должна плотно прилегать ко рту ребенка и быть наполнена смесью полностью, чтобы воздуха в ней было меньше;
  • Резкая смена положения. После кормления не следует слишком резко менять положение тела малыша. Поверните ребенка лицом к себе, и держа вертикально, положив на одно плечо так, чтобы ему ничего не передавливало животик. Дождитесь срыгивания и аккуратно положите ребенка в кровать;
  • Запоры и колики. Это состояние вызывает у ребенка дискомфорт, в том числе во время кормления, что вызывает срыгивания. Кишечные колики тоже являются вариантом нормы месяцев до 4-х.

Физиология vs патология

Несмотря на все вышеуказанные понятные причины, по которым ребенок срыгивает, есть и ряд тревожных сигналов, когда срыгивание является патологией. Этот момент важно вовремя заметить и обратиться к врачу.

Симптомы физиологического срыгивания у новорожденных:

  • никаких ярких симптомов того, что ребенок сейчас срыгнет, - нет, это происходит внезапно;
  • мышцы живота у малыша при срыгивании расслаблены;
  • ребенок срыгивает после каждого кормления не дольше 20 секунд;
  • среднее количество жидкости при срыгивании составляет примерно 6 мл. Допустимо и больше, но не на постоянной основе;
  • у ребенка идет естественная прибавка в весе, он активен и хорошо себя чувствует.

Насторожиться маме стоит в том случае, если:

  • Срыгивания слишком обильные (больше 1/3 съеденного)  и больше напоминают рвотные массы. Часто такие патологические срыгивания могут быть в почти половину объема молока, съеденного малышом;
  • Ребенок срыгивает слишком часто, и это вызывает у него дискомфорт в виде напряжения брюшной полости, кряхтения или плача;
  • Малыш теряет вес или просто не набирает его, согласно возрасту. Это один из самых серьезных признаков, сопровождающих патологические процессы;
  • Количество мочеиспусканий и стула у ребенка сократилось;
  • Ребенок выдает рвотные массы желтоватого оттенка, что говорит о примесях желчи;
  • Срыгивание происходит “фонтаном”;
  • У ребенка хронический кашель, который может стать признаком развития пневмонии. Происходит это за счет того, что рвотные массы попадают в дыхательные пути. Это состояние важно вовремя отследить для того, чтобы избежать удушья;
  • Ребенок вялый, беспокойный, плохо ест, плачет.
  • Любая мама поймет по малышу, действительно ли с ним все в порядке. Ребенок, которого ничего не беспокоит никогда не будет слишком вялым, не откажется от еды и не будет надрывно плакать, если для этого нет очевидных причин. Причинами патологических срыгиваний могут стать:
  • Неврологические проблемы (патологии головного мозга, повышенное черепное давление). Наряду со срыгиванием в этих случаях присутствуют такие симптомы, как беспокойный сон, плач, отказ от еды и т.д.;
  • Врожденные нарушения развития желудочно-кишечного тракта, например, грыжа диафрагмы, халазия (недостаточность кардиального отдела желудка), ахалазия (нарушение моторики пищевода), пилоростеноз (рубцы привратника желудка) и т.д.;
  • Последствия тяжелого вынашивания плода: поздний гестоз (отеки), инфекции, которые мама перенесла во время беременности;
  • Родовые травмы, когда оценка состояние малыша сразу после рождения не превышает 8 баллов по шкале Апгар;
  • Непереносимость лактозы — это состояние, при котором в организме ребенка недостаточно фермента для переваривания молочного сахара. От этого ребенок не только срыгивает после кормления, но и мучается повышенным газообразованием, жидким стулом, и в целом ведет себя крайне беспокойно;
  • Кишечные инфекции.

Если родители малыша замечают, что срыгивания носят патологический характер, происходят слишком часто, выглядят обильно, при этом у малыша присутствуют какие-либо признаки из указанных выше, то необходимо обратиться к врачу.

Сразу встает вопрос, к какому специалисту пойти. Следует посетить трех врачей:

  • Педиатра, который оценит общее состояние малыша, сверит его показатели роста и веса с нормой, назначит общие анализы и при необходимости даст направления к двум другим врачам;
  • Невролога, которого обязательно надо посещать планово каждые три месяца жизни малыша до года. Невролог должен исключить врожденные поражения нервной системы малыша и назначить дополнительные обследования;
     
  • Хирург. Этого специалиста следует также посетить, потому что срыгивания у ребенка, которые больше напоминают рвоту, могут быть сигналом для принятия экстренных мер - при аппендиците, либо поводом для плановой операции. Например, в том случае, если у малыша диагностируют непроходимость выходного отдела желудка. Для постановки точного диагноза ребенку проводится УЗИ брюшной полости, иногда - гастроскопия, рентген или КТ. Сегодня хирургическую помощь детям первого года жизни оказывают малоинвазивным методом - через лапароскопию. Хирургическое вмешательство - крайняя мера, к которой прибегают, если консервативное лечение не помогает. В большинстве таких случаев в желудок ребенка внедряют искусственный антирефлюксный клапан.

Профилактика срыгивания после кормления

Для того, чтобы снизить объем и частоту срыгиваний у ребенка, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  • Соблюдайте режим питания, делая промежутки между кормлениями хотя бы по 2,5 часа. Даже если вы кормите по требованию, ребенок, который наелся, не будет просить грудь без перерыва;
  • Кормите грудью в правильной позе - держа малыша под углом 45° В помощь маме может пригодиться подушка для кормления. Удобная, полукруглая подушка, напоминающая валик, на которую мама облокачивается при кормлении, и оно происходит наиболее органично в любом месте;
  • Правильно прикладывайте младенца к груди. Его носик не должен упираться в грудь, чтобы иметь возможность дышать, а ртом малыш должен охватить и сосок, и ареолу. Если у женщины первый ребенок, то в роддоме обязательно помогут наладить прикладывание к груди, надо внимательно слушать “нянечку”. А также сегодня можно воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию, который не только поможет правильно кормить малыша, но и расскажет, как бороться с возможными лактостазами (застои) и лактокризами (сокращение молока);
  • После приема пищи обязательно подержите малыша вертикально минут 5-10, пока не произойдет лакто кризами этом можно поглаживать ребенка по спинке. Хлопать ни в коем случае нельзя!
  • Перед каждым кормлением выкладывайте младенца на живот, это благотворно влияет на перистальтику кишечника;
  • Если здоровый ребенок находится на искусственном вскармливании и объем срыгиваний не требует внимания врача, рассмотрите переход на  смесь на основе козьего молока, например, Kabrita GOLD.

Монтажная область 1 копия 3.jpg Это адаптированная смесь, которая делает пищеварительный процесс более комфортным и легким. В основе смеси натуральное козье молоко, которое, как известно, переваривается гораздо лучше и быстрее коровьего. Помимо него в состав Kabrita GOLD входят пробиотики и пребиотики, растительные масла трех видов, комплекс жиров DigestX, который делает молоко максимально приближенным к грудному и помогает усваивать кальций. Также смесь содержит элементы для лучшего развития мозга и зрения, и органические соединения, укрепляющие иммунитет. Kabrita GOLD поможет снизить частоту и объем физиологических срыгиваний, не вызванных какой-либо патологией;

  • Если срыгивания обильные, то посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посоветует ввести в рацион специальную антирефлюксную смесь. Обсудите алгоритм питания такой смесью. Это может быть частичный докорм в дополнение к своей обычной смеси либо полный переход к такой смеси на какой-то ограниченный период времени.
  • Профилактировать повышенное газообразование у малыша с помощью диеты мамы и специальных средств. Если малыш на грудном вскармливании, то съеденные мамой продукты напрямую отражаются на его пищеварительном процессе. Напомним, что кормящей матери следует на первое время, в первые три месяца малыша, исключить слишком тонизирующие продукты (кофе, шоколад, крепкий чай, алкоголь), продукты, вызывающие брожение, например, капусту, черный хлеб, газированные напитки, бобы и т.д. Стоит повременить и с очень острыми, пряными, солеными продуктами. Что касается препаратов, то выбирайте те, что на основе симетикона;
  • Регулярно проводите плановые осмотры у детского врача. В норме до года делать это нужно каждые три месяца, если у мамы нет жалоб. Малыша осматривают, измеряют рост, взвешивают, назначают анализы, дают направления к врачам, которых надо пройти в определенном возрасте. В случае, если у мамы есть жалобы на состояние ребенка, в том числе срыгивания, которые вызывают опасения, то к врачам надо обратиться вне планового осмотра.

Когда ребенку нужна скорая помощь?

Очень важно не перепутать обильные срыгивания у ребенка с рвотой, при которой у младенца до года может быстро начаться обезвоживание. Родители должны четко отследить частоту и объем срыгиваний, а также их характер: цвет, консистенцию, запах, а также сопутствующие признаки, например, выпуклый родничок, учащенное дыхание, вздутие живота и наличие температуры. Обезвоживание у малыша при частой рвоте - частый симптом. Проявляется оно сухостью слизистых, отсутствием слез у малыша, сокращением количества мочеиспусканий. Первое, что надо сделать, это вызвать скорую и выпаивать малыша аптечным солевым раствором, для восстановления водного баланса. Делать это надо маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту снова.

Запомните! Любая самодеятельность касательно лечения ребенка может привести к плохим последствиям. Только врач может выявить настоящую причину срыгиваний и назначить грамотное лечение!

Товары дня

Все товары →

Нас рекомендуют

Где приобрести диетическое питание?
Продукты для диетического питания и здорового образа жизни все популярнее, магазинов по их продаже все больше. А как дело обстоит с ценой и ассортиментом?
О рынке детских товаров: рост и перспективы
Директор интернет-магазина Helptomama рассказывает о том, как чувствует себя категория детских товаров в период кризиса.
Helptomama: праздник, который всегда с тобой
Детскому интернет-магазину Helptomama — 5 лет! При поддержке Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга и Администрации Московского района юбиляр в субботу, 3 сентября, проводит большой праздник под девизом «Дай пять!» в Московском парке Победы (территория аттракционов Гагарин-парка).

×